Растяжение связок

Любой вид спорта либо активного отдыха повышает вероятность получения различного рода травм. Одним из наиболее распространенных и в то же время наиболее проблемных видов травматизма является растяжение связок суставов. Незначительные растяжения особой опасности не представляют, но при значительном уровне травмирования возможно дальнейшее ограничение подвижности поврежденного сустава и недопустимость применения к нему значительных нагрузок.

При правильном диагностировании данного вида травм, оказании квалифицированной помощи, что особенно важно сразу после растяжения, можно в значительной степени сократить период восстановления после травмы, в кратчайшие сроки снова приступить к тренировкам, а при значительных повреждениях – позволит гарантировать возможность возвращения в спорт.

Симптомы растяжения связок

Одним из залогов успешного устранения последствий травм является правильное диагностирование полученного повреждения. Верно определив тип и масштаб травмы, есть возможность сразу же оказать необходимую первую помощь при растяжении связок, что в значительной степени снизит негативные последствия от полученного растяжения.

Основными признаками растяжения связок являются:

• Болевой синдром

В зависимости от степени растяжения болезненность в поврежденном суставе может варьироваться от незначительных ощущений при слабом растяжении до интенсивных болей при попытке выполнить какое-либо движение поврежденным суставом. В особенности проявляется усиление болевых ощущений при выполнении разгибания сустава в сторону, в которую он был направлен при растяжении.

Также наблюдается болезненность при надавливании на места крепления растянутых связок к костям.

• Отечность

Данный симптом также варьируется в зависимости от масштаба повреждения. При незначительных растяжениях отечность может быть почти незаметной, при значительных – может распространяться почти по всей конечности, придавая ей черты «слоновости». В наибольшей степени отечность проявляется в срок от одних до двух суток с момента растяжения, после чего наблюдается спад.

• Гематома

При значительных растяжениях наблюдается проявление кровоподтеков в районе растянутого участка сухожилий, часто сопровождающееся наличием покраснения кожи и повышения температуры в районе растяжения. В основном появление гематомы наблюдается на вторые сутки после растяжения.

• Нарушение подвижности

При наличии растянутых и некоторого количества порванных волокон сухожилий наблюдается невозможность совершения суставом движений с привычной амплитудой вследствие возникновения повышенной напряженности растянутых связок. В то же время в случае разрыва связок может наблюдаться неконтролируемая (патологическая) подвижность сустава. В таком случае необходимо оперативное вмешательство для сшивания разорванных волокон сухожилий, что потребует длительного (до 6 мес.) восстановительного периода.

При обнаружении комплекса вышеуказанных признаков необходимо приступать к оказанию помощи при растяжении связок. В большинстве случаев, за исключением тяжелых травм, сопровождаемых разрывом связок и болевым шоком, пострадавший способен оказать себе помощь самостоятельно.

Как лечить растяжение связок

Методы оказания помощи при растяжении связок во многом схожи, так как фактически при травмах любого сустава осуществляется растяжение и частичный разрыв тканей сухожилий. Тем не менее, повреждение разных суставов имеют свои особенности как в оказании помощи, так и в дальнейшем обращении с травмированной конечностью с целью недопущения получения повторной травмы поврежденных, и, следовательно, - ослабленных связок.

Базовыми принципами оказания первой помощи при растяжениях связок являются:

• Обездвиживание травмированной конечности

Ввиду повреждения тканей сухожилий вследствие растяжений, а при значительном уровне травмирования – наличия разрывов – необходимо обеспечить возможность восстановления поврежденных волокон и недопущения получения повторной травмы вследствие ослабления связки. Для этого применяется обездвиживание конечности при помощи накладывания эластичного бинта или специальной повязки на травмированный сустав. Желательно при наложении бинта создать небольшой сгиб в сторону растяжения для улучшения процесса восстановления надорванных связок. Не стоит накладывать бинт слишком туго чтобы не ограничивать кровоток и не провоцировать усиленное образование кровоподтеков.

• Комплекс мер для уменьшения гематом и отечности

Втечение нескольких часов после получения травмы для уменьшения образования кровоподтеков желательно прикладывать к травмированному суставу холод (завернутый в ткань лед, смоченное в холодной воде полотенце). По мере прохождения времени от момента получения травмы эффективность данного способа снижается, поэтому если сразу после растяжения данные меры не были приняты, по прошествии нескольких часов их применение уже не будет иметь смысла.

С этой же целью можно обеспечить конечности приподнятое положение, что уменьшит поток крови к месту травмирования и уменьшит образование гематомы.

Также можно принять препарат для снижения густоты крови (например, аспирин). Такая мера также снизит интенсивность образования отечности и кровоподтека.

• Комплекс мер для восстановления подвижности сустава

После того, как начнет спадать отечность и прекратится образование подкожных кровоподтеков необходимо начинать применение упражнений для развития гибкости поврежденного сустава. Дело в том, что при растяжении и последующем заживлении связок эластичность травмированного сухожилия снижается вплоть до ограничения подвижности сустава. Основной причиной этого является фактическое уменьшение длины сухожилий при сращивании надорванных участков.

Если слишком затянуть с началом разработки поврежденного сустава, его подвижность может быть необратимо снижена. В то же время, недопустимо применение чрезмерных усилий при выполнении указанных упражнений, так как это может повлечь за собой повторную травму, которая приведет к еще более негативным последствиям. В основном, при средней степени полученного растяжения можно приступать к разминке сустава через 3-4 дня после получения травмы.

Таким образом, основным ориентиром правильности разработки сустава после полученной травмы является интенсивность болевых ощущений. При их нарастании необходимо уменьшить либо на некоторое время прекратить разработку поврежденного сустава.

По мере уменьшения болевых ощущений при выполнении разминочных упражнений можно увеличивать их продолжительность и интенсивность с постепенным переходом к нормальному уровню нагрузок.

В случае наличия значительного болевого синдрома может возникнуть необходимость применения мази от растяжения связок. При этом нужно исходить из реальных способностей средства в части снижения болевых ощущений либо снижения интенсивности образования гематомы и отечности, но ни в коем случае не полученной информацией из рекламных роликов относительно чудо-эффектов от применения некоторых видов мазей.

Все виды мазей, применение которых допускается без консультации с врачом, можно поделить на следующие группы:

• Нестероидные противовоспалительные средства

Принадлежащие к этой группе препараты предназначены для уменьшения отека конечности и препятствования образованию гематомы. К данному типу можно отнести средства, содержащие в своем составе Индометацин, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен.

• Анестетики местного действия

Мази данных типов (например, Меновазин) оказывает обезболивающее действие на область растяжения за счет содержащихся в составе анальгетиков (например, новокаина). Стоит учитывать, что кроме этого никакого действия данными препаратами не оказывается, следовательно, процесс восстановления не ускоряется.

• Раздражающе-согревающие средства

Данный тип мазей за счет содержащихся компонентов повышают температуру участка кожи, на который были нанесены, ускоряют кровоток и таким образом способствуют скорейшему рассасыванию отеков и гематом. Часто в их состав входят пчелиный и змеиный яды.

Необходимо знать, что нанесение мазей этого типа (например, Финалгона) вскоре после получения травмы не ускорит восстановление, а наоборот, усугубит процесс, значительно увеличив интенсивность образования отечности. Применение таких препаратов допустимо только после того, как прекратится формирование отека.

• Рассасывающие средства

Средства, относящиеся к этому типу, способствуют разжижению крови и улучшению кровеснабжения поврежденных связок. За счет этого достигается ускоренное рассасывание образовавшихся отеков и гематом. Аналогично предыдущего типа, не стоит применять данный тип до момента окончания формирования отечности. В основном это первых 24-48 часов после травмы. К данной категории можно отнести мази, содержащие гепарин.

• Ангиопротекторы

Мази этого типа способствуют укреплению стенок сосудов в районе травмы, за счет чего достигается меньшая степень их разрушения, снижается образование гематомы и ускоряется процесс рассасывания кровоподтека и отечности. К данному типу относятся мази Венорутон, Троксевазин, Аэсцин.

Кроме перечисленных выше общих признаков и схем лечения, у каждого из видов растяжений есть определенные особенности, которые необходимо учитывать в случае оказания помощи при растяжении связок.

Растяжение связок руки

Данный вид травм является едва ли не самым распространенным из всех. Связано это в первую очередь с преимущественной загрузкой рук в ходе любой деятельности как спортивного, так и бытового характера.

В свою очередь, растяжения связок на руках делятся на несколько типов зависимо от характера полученной травмы.

Растяжение связок плечевого сустава

Данный сустав характеризуется значительной подвижностью и незначительной стабильностью в отдельных позициях, вследствие чего вероятность травмирования сухожилий, на которых крепятся мышцы плеча, при различных видах нагрузок довольно высока. Учитывая вовлеченность данного сустава фактически во все производимые рукой движения и вероятность развития воспалительных процессов в суставе по причине особенностей его строения особенно важным является правильное оказание медицинской помощи.

Причиной могут быть:

• Падение на верхнюю часть плеча
• Падение на прямые руки
• Рывок (например, при выполнении становой тяги, удара либо толчка штанги стоя)

Симптомы проявления наличия растяжения являются типовыми и перечислены выше.

Методы оказания помощи также стандартны.

С целью снижения получения подобных травм в будущем необходимо:

• Выполнять упражнения для улучшения эластичности связок плечевого пояса
• Всегда проводить разминку перед тренировкой
• Постепенно наращивать нагрузку
• Соблюдать технику выполнения упражнений

Растяжение связок локтевого сустава

Особенностью данного вида травм является накопление повреждений в связках сустава на протяжении длительного периода времени. Травмы вследствие каких-либо разовых ударных нагрузок на этот сустав встречаются довольно редко. В основном повреждение этого вида сухожилий вызвано регулярно повторяющимися движениями, связанными с родом деятельности (жим штанги у силовых атлетов, удар кулаком по мешку у боксеров, удар ракеткой по мячу у теннисистов). Отдельной причиной повышения вероятности возникновения этих травм является специфичное строение сустава, в хрящевых тканях которого отсутствуют кровеносные сосуды и питание внутрисуставных тканей осуществляется только за счет имеющейся в суставе смазывающей жидкости. Преимущественно последствием накопившихся повреждений сустава является не растяжение связок, а воспаление тканей сустава.

Повреждение сухожилий локтевого сустава в ряде случаев может происходить без наличия отечности и покраснения кожного покрова в районе сустава, проявляя себя только наличием хруста при малейших движениях и болевыми ощущениями при надавливании на сустав.

Одними из наиболее положительно зарекомендовавших себя препаратов при лечении воспалений тканей локтевого сустава являются средства, содержащие ибупрофен. Данный препарат снимает воспалительный процесс, а при наличии в составе применяемого средства анальгетиков – также уменьшает болевые ощущения.

С целью предотвращения подобных травм в дальнейшем рекомендуется проводить тренировки в ограничивающих локтевых бандажах, соблюдать технику выполнения упражнений, а также избегать полного разгибания локтевого сустава при выполнении упражнения.

Растяжение связок пальца

Травмы данного типа имеют ряд характерных особенностей. В частности, повреждения сухожилий-сгибателей возможны при рывковых нагрузках (например, при резких движениях во время скалолазания), а растяжения разгибателей наиболее вероятны при ударных нагрузках (в случае неправильного сжатия кулака при ударе).

Симптомы проявления и метод оказания помощи при данном виде травм типичны.

Для ускорения восстановления рекомендуются щадящие нагрузки, упражнения на развитие гибкости суставов и применение специальных средств (например, кистевых эспандеров малой жесткости).

Растяжение связок на ноге

Сухожилия на ногах отличаются значительной толщиной, большим количеством нервных окончаний и кровеносных капилляров. Поэтому при их травмировании образование отеков и гематом происходит с гораздо большей интенсивностью, чем при травмировании рук.

Наиболее распространенными травмами, относящимися к данной группе, являются растяжения связок коленного сустава и растяжение связок голеностопного сустава.

Растяжение коленных связок

Основной причиной таких травм являются быстрые движения в данном суставе (например, сгибания либо, наоборот, остановки движения ноги в коленном суставе), использование значительных отягощений при выполнении упражнений, удары в сустав, а также движения в суставе в недопустимых для него направлениях (например, движение голени наружу при неподвижной бедренной части ноги).

Диагностика наличия растяжения и приемы оказания первой помощи стандартны.

Для предотвращения подобных травм обязательно включайте в тренировку упражнения для ног на разогрев и растяжку. Применяйте удобную обувь, обеспечивающую правильное положение ноги при ходьбе, беге и выполнении упражнений. В первое время после получения травмы желательно использовать ограничивающий бандаж.

Растяжение связок голеностопа

Особенностью данной группы связок является преимущественно низкий уровень их тренированности, вследствие чего незначительное отклонение от привычной траектории ввиду слабой координации движений в этом суставе приводит к травмам.

Значительная загруженность данного сустава, так как он фактически несет нагрузку всего тела человека, и его вовлеченность во все движения требует квалифицированного подхода к лечению и профилактике дальнейших травм.

Симптомы растяжения связок стопы являются стандартными, единственным отличием является повышенная вероятность разрыва сухожилий ввиду низкого уровня их тренированности у большинства людей. Поэтому при появлении симптомов ухудшения кровообращения (побледнение кожи травмированной конечности) и наличии сильных болей необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ввиду значительной нагрузки на данный сустав и риска возникновения повторных травм требуется провести грамотную процедуру реабилитации сустава после травмы с целью восстановления эластичности и прочности связок. В данном случае за составлением программы тренировок для ускорения восстановления сустава желательно обратиться к специалисту.

Растяжение связок бедра

В области берда расположено несколько крупных групп мышц, предназначенных для приведения ноги в движение в различных направлениях, поэтому при травмировании необходимо выяснить, сухожилия какой именно мышцы были повреждены с целью проведения максимально эффективных мер по реабилитации поврежденных связок.

Этих групп мышц имеется три: квадрицепс (четырехглавая мышца бедра) – участвует в разгибании ноги в коленном суставе и подъеме ее вверх и наружу, бицепс бедра (расположен на тыльной части ноги) – осуществляет сгибание ноги в колене, а также медиальные мышцы, располагающиеся на внутренней поверхности ноги и осуществляющие движение ноги внутрь.

Учитывая функции перечисленных групп мускулатуры можно определить, связки какой именно группы были растянуты и применить эффективный комплекс упражнений для восстановления.

Растяжением тазобедренных связок наиболее часто называют травму медиальной мышцы либо квадрицепса. Первое возникает в основном при резких выполнениях упражнений на растяжку (например, попытка сесть на шпагат без соответствующего разогрева может вызвать растяжение паховых связок), второй вариант часто встречается в скоростных видах спорта (бег, футбол) вследствие резких движений и силовых видах (пауэрлифтинг) в результате применения значительных отягощений в приседе.

Диагностика и лечение данного вида травмы особенностей не имеют.

После окончания приема лечебных процедур поврежденным сухожилиям необходим довольно продолжительный отдых для полного восстановления. При возобновлении нагрузок до момента полного заживления волокон сухожилий повторное растяжение связок бедра может иметь значительные негативные последствия. С целью скорейшего восстановления работоспособности желательно выполнение упражнений на растяжку.

Отдельно можно выделить метод помощи при растяжении связок у ребенка. Принципы диагностики и лечения ничем не отличаются от применяемых при аналогичных травмах у взрослых, основной особенностью является необходимость грамотного определения типа травмы, так как дети не всегда могут точно сформулировать обстоятельства получения растяжения, а также качественно проведенное восстановление.

Учитывая потребность у детей в значительной физической активности, при неполном заживлении поврежденных связок и возникающем при этом ослаблении сустава существует высокая вероятность повторного получения аналогичной травмы, что скорее всего приведет к хроническому растяжению связок, нестабильности поврежденного сустава и ограничение его функциональности на протяжении всей последующей жизни.

Именно поэтому внимание родителей во время прохождения периода восстановления после полученной травмы поможет уберечь ребенка от гораздо более серьезных проблем со связками.

Лечение растяжения связок народными методами

С целью ускорения рассасывания отечности, возникающей при растяжении связок, восстановления нормального кровотока и ликвидации кровоподтеков в месте травмы многими применяются средства народной медицины.

Например, пользуется популярностью компресс из мелко нарезанного лука в количестве одного-двух штук, перемешанного с сахаром. Компресс из этого состава желательно менять дважды на протяжении дня.

Существуют также рецепты мазей домашнего приготовления.

Для этого используют протертый чеснок, перемешанный со свиным жиром. Приготовленную смесь ставим на огонь. После того как смесь закипит, необходимо подождать примерно 5-7 минут, выключить, остудить и добавить измельченные листья эвкалипта. Приготовленным таким способом составом можно смазывать больное место.

Может помочь в данном случае и такое популярное в народе средство как подорожник. Из его перетертых листьев, смешанных с измельченным картофелем и свиным жиром, также получается мазь, ускоряющая рассасывание отеков и гематом.

Компресс из измельченных листьев алоэ также способствует скорейшему выздоровлению. Менять такой состав желательно один раз в 6-8 часов.

Существуют также и достаточно неординарные рецепты. Например, приготовить крутое тесто из смешанных в пропорции один к одному муки и соли, раскатать в полоску, и обернуть больное место несколькими слоями на ночь.

Кроем того, советуют для снижения боли при растяжении повязать вокруг запястья красную шерстяную нитку.

В завершение необходимо уточнить, что средства народной медицины, ввиду их неординарности, могут помочь не всем. Применение подобных методов лечения допустимо при растяжениях малой либо средней степени, и то при наличии позитивной динамики в результате применения. В случае отсутствия улучшений необходимо обратиться к врачу.

Восстановление после растяжения связок

Основной частью лечения, обеспечивающей наиболее быстрое и полное восстановление связок после травмы, является курс восстановления.

Правильное управление процессом заживления тканей сухожилий обеспечит восстановление без потерь в эластичности и прочности поврежденных связок.

Сложность данного процесса состоит в том, что при чрезмерно продолжительном покое надорванные волокна сухожилий срастутся с потерей длины и эластичности. Данное явление имеет необратимый характер и вызовет снижение подвижности поврежденного сустава и ограничение его возможностей по сравнению с дотравматичным периодом. В то же время излишне поспешные либо чрезмерно интенсивные упражнения, имеющие целью развитие гибкости либо повышение силовых показателей мышц, имеющих отношение к травмированному суставу, могут спровоцировать так называемую «травму травмы», то есть повторное растяжение сухожилий в том же самом месте, что будет иметь значительные деструктивные последствия.

Начинать следует с упражнений на растяжку поврежденного сустава. Необходимо ориентироваться на интенсивность болевых ощущений. Особенно стоит быть осторожным при выполнении сгибания сустава в том направлении, в котором произошло растяжение. В случае нарастания болевых ощущений от тренировки к тренировке на несколько дней выполнения упражнений на растяжку стоит прекратить, после чего начинать снова с меньшей интенсивностью.

Когда отек пройдет, можно начинать выполнение упражнений для укрепления данного сустава. Первоначально недопустимым является использование значительных нагрузок, так как неполностью восстановившиеся связки не обладают достаточной прочностью и эластичностью, что может привести к повторным травмам. Основной целью выполнения упражнений в данном периоде является не развитие силовых показателей, а укрепление поврежденных связок, сохранение их эластичности и адаптация к нагрузкам в дальнейшем.

Постепенно наращивая нагрузку в упражнениях, в которых задействован поврежденный сустав, до уровня, предшествовавшего получению травмы, и убедившись в нормальной работе сустава при отсутствии болевых ощущений, можно продолжать наращивание результатов.

Тем людям, которые до получения травмы не занимались спортом, для ускорения выздоровления и избегания травм связок в дальнейшем желательно заняться физкультурой. При регулярных дозированных физических нагрузках происходит укрепление связок и улучшение координации движений, что снижает вероятность получения травм вследствие недостаточного владения своим телом (например, снижается вероятность падений при гололеде).

Приведенная выше информация дает общие понятия относительно того, что делать при растяжении связок и будет полезна при оказании помощи в случае наличия травм малой и средней степени тяжести. При наличии симптомов разрыва связок (побледнение кожных покровов, значительный отек, неконтролируемое движение в травмированном суставе, интенсивная боль) необходимо в кратчайшие сроки обратиться за врачебной помощью.