Ложный сустав

Ложный сустав, с медицинской точки зрения, является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушением непрерывности кости трубчатого типа и приводит к подвижности в неположенных для этого местах. Иными словами, ложный сустав образуется тогда, когда после полученной травмы кость срастается неверно или не полностью. Такая патология имеет приобретенный или посттравматический характер, но нередки случаи, когда имеет место врожденный ложный сустав. Образование ложного сустава может сопровождаться болевыми ощущениями и нарушениями функций пораженной конечности. К сожалению, такая патология возникает нередко, поэтому о возможности ее возникновения нужно знать, чтобы исключить причины.

Причины образования ложного сустава

Образование ложного сустава имеет несколько причин, в том числе:

• общее истощение организма;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• авитаминоз;
• нервные расстройства.

Это общие причины, которые могут спровоцировать появление ложного сустава, но также есть и местные:

• инфекция в месте перелома;
• тяжелая степень дефектов мягких тканей и кости;
• сбои в процессах кровоснабжения и иннервации;
• расположение мягких тканей между отломками;
• неверная фиксация кости;
• неправильная методика лечения;
• прием антикоагулянтов или стероидов.

С помощью рентгена можно обнаружить явные признаки ложного сустава – щель меду отломками и перекрытие каналов костного мозга замыкательной пластинкой. В особо запущенных случаях в ложных суставах после перелома образуются специфические суставные поверхности, покрытые хрящом, а также формируется так называемая капсула сустава из окружающих его фиброзно измененных тканей.

Когда возникает подозрение на образование ложного сустава, необходимо как можно скорее отправляться на диагностику. В кратчайшие сроки травматолог изучит историю болезни, симптомы и отправит пациента на рентген в двух проекциях или с дополнительными проекциями. Диагноз подтвердится в том случае, если рентгенологическое исследование обнаружит следующие патологии:

• округлости или сглаживания на концах отломков;
• неразвитая костная мозоль, которая служит для соединения отломков;
• остеопороз;
• срастание полости костного мозга;
• сужение концов отломков до конусообразной формы;
• отчетливо видимая щель между суставами;
• искривление оси конечностей;
• смещение отломков;
• утолщение отломков в зоне щели и нарушения их контуров.

В зависимости от локализации ложного сустава, выделяют несколько его подвидов:

• ложный сустав шейки бедра;
• ложный сустав ключицы;
• мкб ложный сустав;
• ложный сустав бедренной кости;
• ложный сустав бедра;
• ложный сустав ладьевидной кости;
• ложный сустав голени;
• ложный сустав лодыжки;
• ложный сустав плечевой кости;
• ложный сустав сустава ключицы;
• ложный сустав челюсти;
• ложный сустав ладьевидной кости кисти.

Ложный сустав шейки бедра часто является следствием неверной диагностики, консервативного лечения и отсутствие комплаентности во время последующих наблюдений. Причиной возникновения ложного сустава ладьевидной кости зачастую является серьезная травма, которая требует длительного лечения. Если травма повторная или инфицированная, то существует риск возникновения ложного сустава ключицы. А вот ложный сустав голени наиболее чаще всего проявляется у деток, когда они делают свои первые шаги.

Лечение ложного сустава

Обычно лечение ложного сустава требует хирургического вмешательства. Так, к примеру, хирургическая операция обеспечивает прочное скрепление частей кости для последующего их срастания. Некоторые случаи требуют пластической хирургии. В процессе такой операции специалист соединяет отломки кости с помощью металлопластиковых конструкций, которые останутся внутри на всю жизнь или поддадутся удалению после срастания.

Также при лечении ложного сустава используется и медикаментозные методы. Если когда-то медикаментозное лечение такой патологии считалось абсолютно неэффективным, то с появлением современных препаратов оно позволяет добиться положительных результатов. Специальные лекарственные препараты помогают избежать деформирования размеров конечностей и способствуют сжиманию отломков. Практика медикаментозного лечения показывает, что больной с таким диагнозом сможет подняться на ноги уже через несколько дней после операции. Также для лечения ложного сустава в последнее время успешно практикуется методика малотравматичного компрессионно-дистракционного остеосинтеза с помощью аппарата Илизарова. В качестве сопутствующего лечения назначают физиотерапию для улучшения питания в области поражения. Важно перед тем, как назначить лечение ложного сустава, точно установить локализацию травмы.