Мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это тяжелое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барра (этот вирус также известен, как вирус герпеса человека 4 типа). В период заболевания человек ощущает сильную усталость, у него резко повышается температура тела, развивается фарингит и увеличиваются лимфатические узлы. При своевременном лечении болезнь имеет благоприятный исход, однако в тяжелых случаях мононуклеоз приводит к неврологическим нарушениям или разрыву селезенки.

Диагностика инфекции мононуклеоза заключается в определении специфических антител в анализе крови, которые дают возможность точно поставить диагноз. Лечение мононуклеоза симптоматическое.

Причины и симптомы мононуклеоза

Вирус мононуклеоза передается воздушно-капельным путем, а также через бытовые предметы, которыми пользовался зараженный человек. Не редко вирус Эпштейна-Барра передается через поцелуи. В 5-6 лет мононуклеозом успевает переболеть более 50% детей. Однако передача вируса от больного человека в острой фазе болезни наблюдается только в 5% случаев.

Попадая в организм, вирус начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки, откуда проникает глубже в дыхательные пути, попадает в кровь и заражает лимфоциты, которые ответственны за выработку антител. В лимфоцитах этот вирус может храниться в «консервированном» виде на протяжении многих лет. В здоровом организме инфекция себя никак не проявляет. Вирус терпеливо ждет, когда иммунная система человека даст сбой и начинает активно развиваться в организме. Обычно после перенесенного мононуклеоза остается пожизненный иммунитет.

У многих детей младшего возраста вирусный мононуклеоз протекает бессимптомно. Выраженные признаки мононуклеоза чаще наблюдаются у школьников, подростков и взрослых. При этом люди старше 40 лет мононуклеозом практически не болеют.

Основными симптомами мононуклеоза являются:

• чувство усталости, разбитость;
• повышение температуры. В начале болезни температура может повыситься до 40 градусов, но потом держится на более низком уровне. Причем вечером температура бывает всегда ниже, чем утром;
• покраснение слизистых оболочек горла. Может развиться гнойная ангина;
• боль при глотании, однако, у детей болевой синдром может и отсутствовать;
• налет на миндалинах;
• лимфаденит – симметричное поражение лимфатических узлов на шее. Также может наблюдаться увеличение подмышечных, подчелюстных и паховых лимфоузлов. В редких случаях лимфаденит является единственным симптомом болезни мононуклеоза;
• изредка инфекционный мононуклеоз может протекать крайне тяжело и сопровождаться сильным отеком верхних дыхательных путей. В этом случае заболевание представляет серьезную опасность для жизни больного;
• увеличение печени, селезенки. Данные симптомы наблюдается в 50% случаев инфекционного заболевания.

При заболевании мононуклеозом кожа больного может принимать желтушный оттенок. Также могут появиться небольшие высыпания на коже. Сыпь при мононуклеозе носит локальный характер.

Анализ на мононуклеоз показывает наличие атипичных мононуклеаров, повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Мононуклеоз у взрослых

Основными симптомами инфекционного мононуклеоза у взрослых выступают: высыпания на небе, гепатомегалия, спленомегалия, отек гортани, увеличение миндалин, а также воспаление лимфатических узлов. В период болезни также наблюдается увеличение печени и селезенки, лейкоцитоз с преобладанием атипичных мононуклеаров, боли в животе, сильное потоотделение, ломота в теле. Реже появляется желтая пигментация на коже. В этом случае сданная на мононуклеоз кровь содержит повышенное количество билирубина. Инфекционный мононуклеоз у взрослого человека может продолжаться в течение месяца.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза у взрослых может составлять от 5 дней до 1,4 месяца. Заболевание обычно развивается в острой форме. Резко повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется боль в мышцах, мигрень, развивается ангина. Может начаться артралгия и миалгия, а также рвота или диарея. В первые недели после заражения наблюдается увеличение лимфоузлов и появляется ангина. Позднее появляется болевой синдром в горле, усиливающийся в разы при глотании. В начале заболевания всегда снижается аппетит. Может наблюдаться потемнение мочи. В последующие недели развивается спленомегалия. Начинают страдать заднешейные и затылочные лимфоузлы. Миндалины покрываются плотным налетом и становятся отечными. В течение всего заболевания наблюдаются суточные колебания температуры тела.

В отсутствии лечения к инфекционному мононуклеозу может присоединиться бактериальная инфекция, вызывная золотистым стафилококком или стрептококком. Лечение мононуклеоза у взрослых занимает в среднем 2-3 недели, после чего человек выздоравливает и приобретает стойкий иммунитет. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

Лечение мононуклеоза

Нет четкой схемы лечения инфекционного мононуклеоза. Для лечения легких форм необходим голод, холод и пребывание пациента в лежачем состоянии.

Даже если температура тела небольшая или вовсе отсутствует, человеку необходим постельный режим, чтобы снизить основные симптомы заболевания.

Лечить мононуклеоз можно частыми полосканиями горла соленой водой, шалфеем, ромашкой, календулой или обрабатывать горло специальными спреями.

При высокой температуре следует принимать жаропонижающие средства. Многие из них также подходят для снятия ломоты в мышцах и боли в горле. Во время лечения следует ограничить физические нагрузки. Не старайтесь поднимать тяжести, ведь при мононуклеозе страдают печень и селезенка, а лишние физические нагрузки могут только усугубить ситуацию.

При мононуклеозе средней, среднетяжелой и тяжелой формы следует принимать кортикостероиды, которые уменьшают размеры печени, селезенки и снимают отек в ротоглотке. Однако прием таких препаратов следует проводить под четким контролем лечащего врача.

Профилактика мононуклеоза включает: соблюдение правил личной гигиены, прием поливитаминов и противовирусных средств в осеннее-весенний период.